甲状腺疾病伴有甲状腺肿大者，在中医疾病诊断中一般都称之为瘿病。但对甲亢和甲减却缺乏相应合适的病名。某些中医病名，如水肿、淤胀、虚劳等临床症状有与甲减相似之处，但又不能等同于甲减。中医诊断有“病名”诊断和“证候”诊断两个不同的层次，这与西医有很大的不同。中医证候诊断是指导具体用药的依据。
证候简称“证”，是根据中医理论，将一组能够反映内在脏腑病变的相关症状群联系起来，作为某证候存在的指标和证据，并以此来指导治疗思路，处方遣药。只要证同，病不同，也可以用相同的方法和药物治疗。
根据甲减的临床表现，多属于中医的阳虚证。病位在心、肾、脾（此心、肾、脾与西医解剖学心、肾、脾是完全不同的概念，不可混淆）。肾阳虚，命门火衰，可造成其他脏腑的阳气衰弱，尤可涉及心脾，导致脾肾阳虚和心肾阳虚的发生。临床出现以怕冷畏寒，生命力低下的种种表现。一般甲减病，中医临床辨证以脾肾阳虚证最为常见；心肾阳虚可见于心包积液、心功能不全及心律不齐患者；阳气衰竭可见于黏液性水肿昏迷患者等。根据具体证候偏重的不同，可以分成脾肾阳虚，心肾阳虚，阳气衰竭，阴阳两虚四型，进行辨证论治。具体用药，要个体化治疗，应由有临床经验的中医师酌情开出药方。此处仅介绍一些基本的大概的甲减病的中医治疗思路：
（1）脾肾阳虚型：代谢低下，营养消化、水液代谢障碍较突出。临床症状有：形寒肢冷，纳差便秘，颜面及下肢浮肿，肌无力等，舌质淡胖，舌边有齿痕，脉沉迟。应以温肾健脾，补益气血为主要治法。可选方剂：附子理中汤合右归丸加减。
（2）心肾阳虚型：心脏病症状较突出，包括心包积液、心力衰竭、心律不齐等。临床症状有：心悸怔忡，胸闷气短，尿少身肿，身倦嗜寐，唇甲青紫，舌质淡暗或青紫，舌苔白滑，脉沉微。应以温通心阳，利水消肿为主要治法。可选方剂：真武汤，桂附地黄丸，保元汤等。
（3）阳气衰竭型：以黏液性水肿，昏迷，代谢低下，虚寒表现为主，临床有：倦卧昏睡，周身浮肿，舌淡白，脉沉细、细缓或沉迟。应以温肾助阳，回阳救逆为主要治法。可选参附汤。
（4）阴阳两虚型：除有上述症状外，还有口干咽燥，耳鸣耳聋等。舌质淡红，舌体胖大，舌根苔白，尺脉细弱等。应以温肾滋阴，调补阴阳为主要治法。
总之，中医治疗甲减，一般以温补心、脾、肾阳气为主，但也要同时兼顾阴精，即阴阳互根，以维持阴阳平衡。临床用药组方，除有温阳补气药外，也要适量合用补肾阴养精血之品，还要根据病情合用行气利水之药。处方常用药物有：鹿角胶、人参、附子、肉桂、干姜、桂枝、薤白、白术、茯苓、熟地、山萸肉、山药、枸杞子、牛膝、泽泻、炙甘草等。可选中成药及方剂有：右归丸、金贵肾气丸、济生肾气丸、真武汤、二仙汤、附子理中丸等。具体用药还是要由受过专业训练的中医师来开处方，不要了解一点皮毛，就自以为是，自开处方。

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