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诊断甲状腺炎需要做哪些检查
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(1)甲状腺彩超:可以发现形态变化(增大或萎缩)、回声异常(组织结构变化)及血流是否增多。发生炎症的区域一般血流是增多的。但与甲亢的血流普遍大量快速的火海状是不同的。
(2)甲功三项:早期,T  3   ↑,T  4   ↑,TSH↓(同甲亢);后期,T  3   ↓,T  4   ↓,TSH↑(同甲减)。
(3)血液常规:急性化脓性甲状腺炎可有白细胞↑。
(4)血浆PBI(蛋白结合碘)测定:可反应甲状腺功能情况。意义同甲状腺素,↑提示甲亢,↓提示甲减。
(5)甲状腺吸碘率测定:反应甲状腺摄碘功能,↑为甲亢,↓为甲减。与甲状腺激素测定值结合诊断,二者结果不一致,呈分离现象,是诊断甲状腺炎的特异性证据。如果T  3   ↑、T  4   ↑,提示有甲亢;而甲状腺吸碘率却↓,提示甲减,则可判断有早期甲状腺炎的存在。
(6)甲状腺同位素碘扫描:可以判断肿大的甲状腺组织中的血流状态如何,是否有冷结节或热结节,可提供有明确鉴别诊断意义的依据。
(7)甲状腺穿刺活检:可以提供炎性病变发生的证据。甲状腺抽出脓性液,也是确诊急性化脓性甲状腺炎的有力证据。
(8)自身抗体TGAb、TMAb检查:抗体阳性可以提供自身免疫病的证据。尤其是对桥本病有明确的诊断价值。在治疗中对自身抗体的检测,对其疗效评价、预后估计及是否复发,都有明确的指导意义。

发布时间:2023-07-12  阅读:288次
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