急性化脓性甲状腺炎，又称急性甲状腺炎。此病发病急，病情变化快。或可很快治愈，治疗不力，可以很快恶化。急性甲状腺炎是由化脓性细菌，所引起的急性化脓性炎性病变。临床较为少见。多发生于儿童。此病细菌感染的途径可以由血液、淋巴或者邻近组织器官化脓性病灶侵及甲状腺，也可以由甲状腺内原有的囊肿等继发感染后而发生。外伤、手术及穿刺检查等有时也可引起感染。
化脓性甲状腺炎的病理改变有：早期有嗜中性白细胞和淋巴细胞浸润，以后组织坏死可形成脓肿，愈合时有纤维组织增生。严重者感染灶较深，可以侵蚀气管，脓液破溃流入气管内，可以造成患者突然呛咳甚至窒息，直接危及生命。如果细菌和脓液进入血液，则可造成全身感染，造成败血症。不仅甲状腺感染加重，身体其他部位也可以发生多处脓肿。此时必须联合应用强有力的抗生素，采取得力的措施，才有好转可能。否则会严重恶化。
急性化脓性甲状腺炎的诊断依据如下：
（1）临床症状：①起病急，发热体温可达38℃以上，畏寒，寒战，全身不适等感染性症状明显。②甲状腺肿大，甲状腺区疼痛，吞咽、说话则疼痛加剧，并向耳、下颌及枕后部位放射，影响进食及睡眠。患者颈部活动受限，局部皮肤红肿热痛，有肿块，边缘模糊不清，压痛明显。如果有脓肿形成，肿块处按之有波动感。
（2）血常规检查，白细胞及中性粒细胞计数增多，但厌氧菌感染者，血象可以正常。血液细菌培养可能出现阳性。
（3）甲状腺功能检查：甲功三项一般正常。当病变范围较大时，也可以出现甲功异常，可见T  ₃   ↓、T  ₄   ↓、TSH↑。自身抗体TGAb、TMAb检查均为阴性。
（4）甲状腺同位素碘扫描：炎症部位摄碘降低，早期显像变淡，化脓后可表现为不显像。
（5）甲状腺穿刺活检：早期可见炎性细胞，化脓后可抽吸出脓液。
化脓性甲状腺炎的治疗：
（1）全身抗生素治疗：选择有效抗生素治疗，可有佳效。
（2）引流排脓：化脓时可进行穿刺抽脓，或切开引流排脓。可减轻疼痛，有利于炎症的消退。
（3）一般治疗：卧床休息，增加营养，多饮水，疼痛明显者可用止痛药、消炎痛等。
（4）中医药治疗：早期可用疏风清热、解毒消肿法治疗；成脓期宜清热解毒、透脓散结法治疗；溃后期可继续解毒排脓，养阴清热治疗。常用中药：玄参、连翘、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、柴胡、桔梗、金银花、紫花地丁、栀子、黄芩、菊花、石膏、知母、丹皮、赤芍、牛膝、大黄、黄连、黄柏、甘草、皂角刺、生地等。具体用药要遵中医师医嘱。
预后：本病预后较好，治疗得力，病程往往2～4周即可治愈。多无并发症和后遗症。但个别患者可因治疗不及时，或治疗不当而发生败血症，病情严重，可使病程迁延，甚至致残。

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