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如何治疗亚急性甲状腺炎(亚甲炎)
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(1)肾上腺皮质激素治疗:可用强的松口服治疗。有明确的疗效,可消炎,缓解自身免疫。总疗程2~3个月。不宜过久,以避免激素副作用的出现。
(2)甲状腺片:甲减或甲状腺功能正常者,亚甲炎反复发作者,或甲状腺肿大缩小不明显者,均可酌情加用甲状腺片口服,多数患者数周后可以治愈。甲状腺激素,可以缩小肿大的甲状腺,纠正或防止甲减,但要注意避免发生药源性甲亢的出现。应从小剂量开始,缓慢加量,药量递增间隔不要少于1周,并注意观察临床症状变化。肝肾功能不好及心脏病患者更应慎用。极少数患者因亚甲炎反复发作,导致甲减,此时则需要长期服用甲状腺素片替代治疗。
(3)解热止痛药:如果有发热,甲状腺疼痛,可选阿司匹林、消炎痛、保泰松等解热止痛片。
(4)由于此病有自限性,一般不需要用抗生素治疗,大多数能自行恢复。但甲状腺肿痛严重,发热也较重,与急性甲状腺炎难分辨者,也可以用广谱抗生素进行诊断或预防性治疗7~10日。
(5)β-受体阻滞剂:亚甲炎早期,甲亢症状明显,可给予心得安缓解心慌出汗等交感神经兴奋症状,症状缓解后逐渐减量至停用。但过敏体质、哮喘、糖尿病正在用降糖药物时、肝病患者等,应小剂量谨慎用药。
(6)抗甲状腺药物:亚甲炎甲亢,一般不用抗甲状腺药物。甲亢表现较重者,可酌情加用抗甲状腺的药物。如丙基硫氧嘧啶或他巴唑。当甲亢症状消失,甲状腺功能恢复正常后,要及时停药。
(7)其他:卧床休息,多饮水。疼痛剧烈可服流质饮食,颈部冷敷等。预防感冒,防止复发。复发后要及时治疗,不要拖延治疗。加强锻炼,增强体质。另外还要疏畅情志,保持情绪稳定,不要着急生气。
(8)注意监测甲状腺功能和甲状腺肿大的变化,及时调整用药及剂量。避免药物治疗的副作用发生。
(9)中医辨证治疗对于该病的治疗及预后皆有较好的效果,通过口服及外用中药可以有效改善发热、颈前胀痛及亚甲炎引起的甲亢相关症状。对不同患者四诊合参,制定合理有效的治疗方案。

发布时间:2023-07-12  阅读:324次
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