甲状腺激素可维持正常心血管功能。生理剂量的甲状腺激素，可以维持心脏的正常泵血功能和心率与心律。甲状腺激素对儿茶酚胺有协同作用，可加强对心血管系统的兴奋和刺激。甲状腺激素对心肌还有直接的刺激作用。故甲亢时甲状腺激素过多，则会加快心率，增加心肌的耗氧量，增加心肌的收缩力，心输出量增加，外周血管扩张，脉压差增大，甚者可导致甲亢性心脏病。患者会心率快，血压高。患者可有心悸、胸闷气短、心前区疼痛、心律不齐或心房纤颤等心脏病症状。甲减患者，心率缓慢，心输出量减少，脉压差变小，可导致心包积液、心肌病和低血压。可以出现心动过缓，血压偏低，脉压差变小。甲减患者也可发生心慌、胸闷气短、心前区疼痛、心律不齐或心动过缓等心脏病症状。有些甲亢或甲减患者，心血管方面症状比较突出，在临床被误诊成冠心病（缺血性心脏病）者不在少数。往往迁延就诊，病情发展到其他症状也比较严重时，才被发现是甲状腺疾病（甲亢或甲减）。尤其是甲减早期误诊率是很高的。甲亢患者早期到医院看病时，也多因为心慌而自认为是心脏病，而挂心血管内科号。首诊正确选择到内分泌科看病者很少。

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