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有哪些临床症状可以帮助我们判断甲状腺功能异常
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在临床除了脖子变粗,可以提供甲状腺肿大的线索外,还有许多临床症状可以帮助我们判断甲状腺功能是否异常。对于成年人来说,甲状腺激素的主要生理作用就是促进身体的物质和能量的代谢,增加交感神经的兴奋性。故我们也可以通过这些方面的临床表现,来判断成人的甲状腺功能是否异常,也可以判断在甲亢或甲减的治疗中的疗效如何。这些常见的临床表现有以下几点:
(1)怕热,还是怕冷:甲亢时,产热反应增强,患者产热和散热都增加。患者怕热,或出现低热,甲亢危象时还可以出现高热。甲减时,甲状腺激素不足,产热反应减弱,身体产热和散热都减少。患者就怕冷,体温偏低。
(2)皮肤症状,多汗,还是少汗:甲状腺激素可促使交感神经兴奋性,同时也促进蛋白质、电解质和水液代谢。汗腺的活动是受交感神经控制的。甲亢患者,汗腺活动兴奋,可出现多汗、皮肤湿润。反之,甲减时,汗腺活动抑制,出汗减少,甚至无汗;皮肤及皮下组织中蛋白质、电解质和水液代谢障碍,甲减患者皮肤干燥、粗厚,甚至可出现黏液性水肿。
(3)体重增加,还是减少:甲亢时,基础代谢率增加,分解代谢大于合成代谢,体重下降,短期内可以出现明显消瘦,胆固醇降低。甲减时,合成代谢和分解代谢都减慢,代谢障碍明显,水液及代谢产物滞留现象严重,可出现体重增加,胆固醇增加。甲亢患者还可有血糖轻度升高和继发性糖尿病;甲减患者可有血糖降低,或原有糖尿病降糖药治疗时易发生低血糖。
(4)心率改变,心率是加速,还是减慢:甲亢时,心脏收缩加强,耗氧增加,心率加快,可达90次/分以上,还会发生心房纤颤,患者会感到心慌、胸闷、气短,甚至会发生心绞痛。甲减时,心脏收缩减慢减弱,心率可达60次/分以下,还会出现心脏肿大、心包积液,患者也会感到心慌、气短、胸闷等心脏病的症状。
(5)反应是敏感,还是迟钝:甲亢时,神经兴奋增加,可以出现肌肉震颤,肌肉痉挛,肌腱反射增强。甲减时,神经传导和反射均减弱,患者动作迟缓,反应迟钝,肌腱反射减弱。甲亢时可以发生甲亢性肌病,发生肌肉萎缩和运动无力。甲减时,可有肌肉松弛,关节腔积液、关节疼痛、运动障碍等。二者都会导致肌肉无力和不同程度的肌肉关节运动功能丧失。也都会发生周身疼痛、四肢无力。
(6)精神兴奋、情绪易激动、异常热情好动;还是表情淡漠、反应呆滞、动作迟缓,懒言嗜睡:甲状腺激素也是支持中枢神经功能张力的重要激素。甲亢时,中枢神经兴奋性增高,患者会出现精神兴奋、急躁易怒、情绪易波动不安,或性格改变,变得异常热情,好说好动,甚至会发生精神异常,精神分裂症等。甲减时,则中枢兴奋性降低,患者表情淡漠、动作迟钝、反应呆滞、懒言嗜睡,而且容易发生抑郁症。

发布时间:2023-07-12  阅读:281次
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