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甲状腺激素与甲状腺素是一回事吗
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甲状腺激素是甲状腺分泌的激素的统称,包括T  4   、T  3   和rT  3   。T  4   、T  3   是两种有生物活性的甲状腺激素;而rT  3   则无明显生物活性。T  4   就是甲状腺素,又名四碘甲状腺原氨酸,是甲状腺分泌的主要激素。T  3   又名三碘甲状腺原氨酸,少量由甲状腺分泌,绝大多数是由T  4   在外周组织中,脱掉一个碘原子形成的。rT  3   又名反三碘甲状腺原氨酸,是由T  4   转化而成的,正常情况下量极少。T  4   、T  3   和rT  3   ,都是含碘的酪氨酸衍生物,统称甲状腺激素。一般来说,由于rT  3   无生物活性,只有T  4   、T  3   具有生理活性,故甲状腺激素通常多指T  4   和T  3   ,而甲状腺素则只是T  4   。rT  3   虽然也是含碘酪氨酸衍生物,由于没有生物活性,故常被省略。rT  3   在对某些疾病诊断时有鉴别诊断价值。
由于甲状腺素(T  4   )是甲状腺分泌的主要激素,在大多数情况下,T  4   又是T  3   和rT  3   的来源和前身,故在统称甲状腺激素时,人们又习惯简称为甲状腺素,扩大了甲状腺素的含义。但是在分析甲状腺功能报告单,或使用甲状腺激素药物治疗时,一定要明确,甲状腺激素与甲状腺素是有区别的,甲状腺片和甲状腺素片也是不同的。前者含有多种甲状腺激素,后者则只有T  4   。
正常人甲状腺每日分泌的甲状腺激素中,T  4   占绝大部分,T  3   的含量很少。甲状腺素(T  4   )通过血液循环到达周围组织,在外周组织(肾脏、骨骼肌、心脏等)中脱碘,一部分转变成T  3   ,这是血液中T  3   的主要来源。一般情况下,成人甲状腺每日分泌77~110微克T  4   ,其在血液中浓度为103.2~109.65纳摩/升(每分升8~8.5微克)。T  3   每日分泌量仅为6微克,血液中浓度很低,为90~190纳克/升。但T  3   的生物活性是T  4   的3~5倍,是体内甲状腺激素发挥作用的主要形式。
在甲状腺激素的全部生理作用中,T  3   的作用占65%;T  4   的作用占35%。而50%的T  3   是由T  4   脱碘而来。从这个角度看,T  4   又可以被看做是T  3   的前身。T  4   经过脱碘,变成了生物活性更强的T  3   。而rT  3   主要也是在外周组织中由T  4   脱碘产生,甲状腺也分泌微量rT  3   。正常情况下T  4   转变为rT  3   的量极少,但在重病或者是饥饿状态下,T  4   转变成T  3   的过程发生障碍,此时T  4   转变成rT  3   的量就会增多,rT  3   能抑制或对抗T  4   的耗氧或生热作用,这样就有利于机体减少能量的消耗,在不利的条件下保护自己的生存。在食物缺碘时,甲状腺也可直接增加T  3   的产量,提高T  3   /T  4   比例,以保证甲状腺激素的生物效应不减少,还可节约碘原料的消耗。
总之,甲状腺素T  4   ,是甲状腺分泌的一种主要激素,同时也是大部分T  3   和rT  3   在外周组织产生的来源和前身。而甲状腺激素,则是包括T  4   、T  3   和rT  3   在内的所有甲状腺分泌的具有生理意义的含碘酪氨酸衍生物。这三种甲状腺激素的生物活性有很大不同,其在血液中含量也随疾病的不同而有不同的变化,临床可通过一些检测项目的检查,为甲状腺疾病提供诊断的证据。

发布时间:2023-07-11  阅读:241次
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