甲亢多起病缓慢，少数可在精神创伤和感染后急性起病，或因妊娠而诱发本病。甲亢的临床表现，通常是全身多系统的症状。如果症状比较集中于某个系统，而其他系统症状不明显时，则很容易与该系统中某个症状类似的疾病混淆，而造成误诊和误治。甲亢面容如图5所示。

主要临床表现有：①心慌，持续性心动过速，休息乃至药物都不能使之改善。易误诊为冠心病、心肌炎等心脏病。②体重锐减，但食欲亢进，饭量大增；腹泻，大便次数增多，每日2～4次。易误诊为慢性结肠炎、糖尿病或恶性肿瘤。③异常怕热、多汗，皮肤温润潮湿，低热等，甲亢危象时可有高热。易误诊为感染性发热。④情绪易激动，急躁易怒，失眠，或多言多动、对人异常热情。易误诊为焦虑症、精神分裂症等精神疾病。⑤肌肉神经症状。可见眼睑、舌或手指震颤，四肢无力，肌肉萎缩，周期性四肢软瘫等。易误诊为中风、肌肉神经病、重症肌无力等。⑥骨及关节病变。可有骨质疏松，腰腿及周身疼痛，易骨折等。⑦月经不调，闭经，或性功能障碍、阳痿等。⑧甲状腺肿大。多呈弥漫性对称性肿大。少数患者甲状腺肿大不对称或肿大不明显。在肿大的甲状腺上可以触及震颤，用听诊器可以听到甲状腺杂音。毒性甲状腺肿如图6所示。

⑨突眼。在甲亢症状出现的同时、之前或之后，甚至会在甲亢症状经治疗已被控制之后，约有一半甲亢患者会出现突眼。甲亢突眼如图7所示。突眼的严重程度与甲亢病情无平行关系。少数患者只有突眼而无甲亢的其他症状。患者眼裂加大，眨眼少，给人以凝视和眼睛异常有光之感。甲亢突眼有非浸润性突眼和浸润性突眼两种，前者称良性突眼，后者称恶性突眼。其他类型的甲亢一般无突眼的症状。见图8“甲亢突眼”。⑩皮肤病变。不到5%的甲亢患者可发生局限性黏液性水肿。一般与浸润性突眼同时出现。患者双小腿胫前皮肤增厚，呈暗紫红色，出现大小不等的片状或结节状突起，后期破损融合，皮肤呈树皮样，可有继发感染和色素沉着。皮肤病变也可延伸到足背和膝部，偶见于手背和面部。有时会误诊为皮肤癌。
甲亢胫前水肿如图9所示。

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