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什么是甲亢性心脏病?如何治疗
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甲亢性心脏病是指甲亢时,过多的甲状腺激素对于心脏的直接或间接毒性作用,使心脏耗氧量增加,持续心率加快,血压增高,工作负荷加重,逐渐导致心脏肥大,心律失常,心力衰竭等。尤其是病程长、年龄较大的甲亢患者较多见。多数甲亢性心脏病,在甲亢得到有效的控制之后,心脏病也可以随之自行缓解。甲亢性心脏病从临床表现可以分为三种类型,即心律失常型、心力衰竭(心衰)型和心肌病型。甲亢性心脏病的诊断要点是:有确诊明确的甲亢,并且有下列表现之一项者,即可诊断为甲亢性心脏病:①心律失常,阵发性心房纤颤或持续性心房纤颤、房性早搏、房性心动过速等。②心脏扩大。③充血性心力衰竭。④心绞痛或心肌梗死。⑤甲亢患者有心慌、气短、活动后胸闷等心脏病症状,又能除外其他原因引起的心脏病。
甲亢性心脏病的治疗:①积极控制甲亢,是甲亢性心脏病的治疗关键。一般首选抗甲状腺药物治疗。在甲亢得到控制后,多数甲亢性心脏病的病变可以得到减轻或恢复正常。②如果甲状腺功能正常4个月后,房颤仍然存在,可使用抗心律失常药物使心律转复。常用药物有:异搏定、心律平、心得安等。③对顽固持久的房颤,也可以用电转复。④频发室性早搏,可用慢心律或心律平。有房室传导阻滞者禁用心得安类β-受体阻滞剂和洋地黄类强心药。对有 Ⅲ度房室传导阻滞,心动过缓者,可使用阿托品或异丙基肾上腺素等。⑤心衰者,给予相应的抗心衰治疗。吸氧、强心、利尿、限制钠盐摄入、卧床休息等。需要注意的是,甲亢患者使用洋地黄类强心剂时,一般用量较大,而且容易出现洋地黄中毒。可以间断静脉推注西地兰。⑥加强生活护理,避免精神刺激及过度劳累。多吃含钾、镁丰富的食品,如香蕉、苹果、蘑菇、瘦肉(猪、牛、羊、鸡等),尽可能不吃海产品。

发布时间:2023-07-12  阅读:240次
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