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甲状腺形态学检查都有哪些方法
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甲状腺形态学检查是甲状腺疾病的诊断不可缺少的检查。有些检查只能反映甲状腺形态和位置是否有异常,如物理体检和B超。有些检查在反映形态异常的同时,也可以反映甲状腺功能的异常,如核素(同位素碘)甲状腺扫描,甲状腺彩超等。甚至还可以反映甲状腺病变的性质。如囊肿、热结节、冷结节等。
(1)甲状腺彩超:普通黑白B超,只能测出甲状腺的形态大小,只能回答有无甲状腺肿大一个问题。而彩色B超,则不仅可以清楚告诉我们,甲状腺的大小形态是否正常;还可以告诉我们,肿大甲状腺的结构和内容是什么,有无囊肿或结节,是否是甲状腺腺瘤等多方面的问题。更有意义的是,还可以一定程度反映甲状腺的功能状态如何,这个肿大的甲状腺中的血流情况如何。甲亢患者的甲状腺血流异常丰富,可有“火焰状”的描述。此项检查无辐射、无创伤,安全、方便、准确,价格也不贵,应该是甲状腺疾病必做的项目。尤其是有甲状腺肿大的患者。
(2)甲状腺同位素碘(核素)扫描:可以得到碘被甲状腺吸收后的图像,从而知道有摄碘功能的甲状腺组织轮廓的大小、形态结构和位置如何,肿大的甲状腺对碘吸收的程度及密度如何,甲状腺中的结节对碘的吸收情况如何,是热结节还是冷结节等,这都是十分重要的疾病诊断依据。
(3)甲状腺X线检查:正常甲状腺不显影,只有当甲状腺肿大,压迫侵蚀周围组织和器官以及腺内钙化时,在X线上才能表现出来。异位甲状腺当甲状腺位于胸内,并伴有甲状腺肿大、甲状腺癌、腺瘤、囊肿或钙化时,纵隔内可出现块状阴影。甲状腺肿大压迫气管时,在X线下可见气管异位,出现弧形压迹,管腔狭窄。当怀疑气管软化时,患者在深呼气和深吸气后强力屏气并拍胸部正位片,可观察气管的最大扩张和收缩时的管腔差,大于3毫米则提示有气管软化,压迫食管时X线造影见食管外压性充盈缺损和狭窄。骨骼X线检查可判断骨龄,有助于克汀病(地克病)的诊断。
(4)甲状腺CT检查:由于CT检查密度分辨力高,易于发现各种类型或特征的甲状腺病变。且解剖关系明确,可为临床治疗,特别是手术切除提供有价值的资料。
(5)甲状腺磁共振(MRI)检查:能提供良好的软组织对比。当前主要用于估计甲状腺癌对邻近肌肉组织的侵犯。对甲状腺癌术后复发,也有较高诊断价值。
(6)组织学病理检查:是对甲状腺组织形态变化的微观检查。
以上检查项目中,物理体检、甲状腺彩色B超和甲状腺核素扫描,是大多数甲状腺疾病患者,必须做的甲状腺形态学检查项目。

发布时间:2023-07-12  阅读:359次
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