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甲亢患者如何对待生育和哺乳问题
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一般来说,甲亢妇女尽量不要怀孕,等甲亢治好后再怀孕。因为怀孕可以加重病情,治疗用药又会对胎儿不利,可能会造成流产、胎儿甲状腺肿,或生出呆傻后代。如果已经怀孕,一般也不必终止妊娠。在妊娠期及产后,仍要积极治疗甲亢。但要注意:①禁忌用同位素  131   碘治疗。②以用口服抗甲状腺药物治疗甲亢为主。但用药剂量不宜过大。首选药物是丙基硫氧嘧啶。他巴唑和甲亢平易于通过胎盘,而丙基硫氧嘧啶进入胎盘的量,则是其1/3。丙基硫氧嘧啶对胎儿的影响相对较小。③一旦症状控制后,口服抗甲状腺药物应尽快减量到合适的维持量,维持甲状腺功能在稍高于正常的水平。要避免治疗过度,防止母亲和胎儿发生甲减,或胎儿甲状腺肿大。④在妊娠的后3个月,孕妇处于免疫抑制状态,甲亢有自发缓解倾向,故抗甲状腺药物要减少。⑤由于抗甲状腺药物可以从乳汁分泌,服药的妇女,产后不宜自己喂奶。以免抗甲状腺药物通过乳汁对婴儿发生不利的影响。⑥心得安可使子宫持续收缩,而引起小胎盘和胎儿发育不良,心动过缓,早产及新生儿呼吸抑制等,故妊娠甲亢妇女,治疗过程中不要用心得安之类的β-受体阻滞剂,需要的话要慎用。⑦妊娠期一般不宜做甲状腺次全切手术。如果必须手术治疗,可以选择在妊娠中期(妊娠4~6个月)实行手术,当然手术前也要做好充分准备。怀孕早期(3个月内)不宜手术。

发布时间:2023-07-11  阅读:286次
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