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什么是亚临床甲减
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血清甲状腺激素(T  3   、T  4   )正常,而促甲状腺激素(TSH)升高,称之为亚临床甲减。亚临床甲减是常见的内分泌疾病。只要患者TSH水平高于正常,不论有无临床症状和甲状腺激素的改变,均可诊断为亚临床甲减。亚临床甲减是在高水平TSH维持下的甲状腺激素正常,所以不属于甲减。但是,亚临床甲减可能是甲减的早期表现,如果不能及时发现治疗,很容易转化为典型的甲减症。早期诊断并进行合理治疗也是十分重要的。
根据原因不同,可将亚临床甲减分成5类:①未发现的甲减。②甲减治疗不足。③甲亢治疗过度。④短暂的甲状腺轴紊乱。⑤TSH正常参考值上限以外的甲状腺正常者。而按过程又可将亚临床甲减分成4期:Ⅰ期:促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验阳性,TSH在正常值上限,FT  4   正常;Ⅱ期:TSH在5~10毫单位/升;Ⅲ期:TSH明显升高,超过10毫单位/升;Ⅳ期:明显甲减,TSH升高,FT  4   下降。
亚临床型甲减,临床除了甲状腺肿大外,一般没有其他甲减的症状和体征。有些亚临床甲减患者可以有以下临床表现:喜暖怕冷、记忆力差、思维迟缓、眼睑水肿、皮肤干燥、肌肉无力、疲乏倦怠、便秘、声音嘶哑。心慌、胸闷气短、肌肉无力、反应迟钝、记忆力下降、认知力受损、易患抑郁症。孕妇易患妊娠高血压及妊娠毒血症,且影响胎儿的智力发育及生存率,月经紊乱,不育等。实验室检查可有异常发现。亚临床型甲减的处理:要遵照内分泌科专业医师的医嘱进行,不可自以为是。

发布时间:2023-07-11  阅读:251次
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